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Corona - Antrag auf Notbetreuungsbedarf für Eltern von Schulkindern

Zuletzt geändert: 21.03.2020 13:15:39 CET

Bitte für jedes zu betreuende Kind ein separates Formular ausfüllen!

Wenn Sie Fragen zum Ausfüllen des Formulars haben, rufen Sie bitte die Rufnummer 86-3000 an.

Einverständniserklärung

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass die Daten des Kontaktformulars „Corona - Not-Betreuungsbedarf für unentbehrliche Schlüsselpersonen" erfasst, gespeichert und ausgewertet werden dürfen. Gleichzeitig erkläre ich mich damit einverstanden, dass die Stadt Krefeld diese Daten weiterverarbeiten und insbesondere an einen Betreuungsort in Krefeld (Schule) weiterleiten darf. Die in diesem Zusammenhang zu verarbeitenden personenbezogenen Daten sind zweckgebunden, das heißt, sie werden nur für den Zweck verwendet, für den sie erhoben worden sind. Die erhobenen Daten werden namentlich erfasst und gespeichert, um sie anschließend auszuwerten. Das Ergebnis der Auswertung wird mir per E-Mail mitgeteilt und im Falle einer Zusage zusätzlich an den Betreuungsort übermittelt. Diese Einwilligung kann ich jederzeit ganz oder teilweise ohne Angaben von Gründen für die Zukunft widerrufen. Den Widerruf kann ich über jedweden Kommunikationskanal (z.B. Brief, E-Mail, Fax) an den Verantwortlichen mitteilen:

Stadt Krefeld
Der Oberbürgermeister
Fachbereich Schule, Pädagogischer und Psychologischer Dienst
Petersstr. 118, 47798 Krefeld
E-Mail: schulamt@krefeld.de, Tel.: 0 21 51 86-2520, Fax.: 0 21 51 86-2595

Hiermit gebe ich die Einwilligung zur Verarbeitung meiner Daten und der Daten meines Kindes für den obengenannten Zweck. Eine Kopie der Einwilligungserklärung habe ich erhalten und die Datenschutzhinweise nach Art. 13 DSGVO habe ich zur Kenntnis genommen.

Bitte lesen Sie die Datenschutzerklärung und bestätigen dies durch Anklicken der Box :


Kontaktdaten
Umfang der benötigten Betreuung

Ich gehöre einer Berufsgruppe an, die zu einem unverzichtbaren Funktionsbereich gehört, nämlich:

Ich habe keine andere Betreuungsmöglichkeit, z.B. durch Familienangehörige.

Mein Arbeitgeber bestätigt mit der angehängten Bescheinigung, dass Homeoffice, mobiles Arbeiten oder die Gewährung von Sonderurlaub nicht möglich ist, um die Aufgabenerledigung zu gewährleisten.

Aus technischen Gründen ist der Upload nur eines Dokumentes möglich.



(erforderlich)

Ich beantrage hiermit eine Notbetreuung meines / unseres Kindes. Mit der Beantragung bestätige ich, dass folgende Voraussetzungen erfüllt sind:
- Das Kind weist keine Krankheitssymptome von COVID-19 auf.
- Das Kind steht wissentlich nicht im Kontakt zu mit COVID-19 infizierten Personen bzw. seit dem Kontakt sind 14 Tage vergangen uns es weist keine Krankheitssymtome auf.
- Das Kind hat sich nicht in einem Gebiet aufgehalten, das durch das Robert-Koch-Institut als Risikogebiet ausgewiesen ist bzw. seit der Rückkehr aus diesem Gebiet sind 14 Tage vergangen und es weist keine Krankheitssymtome auf. Einen Link zur aktuellen Lageeinschützung des Robert-Koch-Instituts finden Sie unten auf dieser Seite.